乳腺癌治疗后的乳房再造术- 约翰霍普金斯医院

 
乳腺癌治疗后，乳房再造术帮助患者Nikki Jones重拾信心

治疗方案成形

当居住在华盛顿特区的38岁律师Nikki Jones第一次听到她的诊断结果——乳腺癌时，她只有一个想法：切除乳房。但之后她又开始担心乳房切除后的情况。切除后乳房会是什么样子？感觉如何呢？

约翰霍普金斯医院整形外科医生Troy Pittman博士

约翰霍普金斯医院Bayview医疗中心整形外科部门的医生Troy Pittman博士说，这些是所有女性在治疗已诊断的恶性疾病时关心的问题。“许多女性朋友担心自己不再完美，或者担心自己只能在黑暗中与伴侣亲密。”

Pittman博士说，非常幸运，这些女性朋友还有其它选择。整形手术比美容手术更完美。其实，约翰霍普金斯医院Bayview医疗中心的大多数整形手术都是再造手术，包括乳腺癌术后乳房再造术、减肥手术或其它快速减肥后的美体术、皮肤癌或创伤治疗后的植皮术等。Pittman博士说：“我们能切断疾病的循环通路，也能再造患者身上切除的部分组织。”

独一无二的治疗方案

Jones被诊断为癌症后，她做了大量研究。根据研究结果，她决定去约翰霍普金斯医院乳腺中心做治疗。“它是这个地区最好的乳腺癌治疗中心，”她说。不过， 多年来Jones一直通过另一个大型健康系统进行诊疗，对于做出这样的改变，她感到紧张。

约翰霍普金斯医院乳腺中心主任Mehran Habibi博士

她的预约定在8月，这有助于缓解她内心的恐惧和害怕。首先，Jones见了约翰霍普金斯医院乳腺中心主任Mehran Habibi博士，他和Jones一起讨论治疗方案。他们决定先做乳房肿瘤切除术（切除肿瘤的一种手术），然后进行化疗和放疗，因为这个方案最适合Jones。然后，Habibi博士打电话给Pittman博士，两个小时后Jones见到了Pittman博士，他们一起讨论乳房再造手术。

这是约翰霍普金斯乳腺中心为她提供独特的诊疗方案：多学科医疗团队——外科医生、放疗医生、内科和放疗肿瘤医生、整形外科医生和患者指导人员共同合作，分析患者病历、制定治疗计划。“我们所有人都在同一个手术室，”Pittman说，“这是个独一无二的方案。”

Jones的治疗团队让她感到内心很平静。“对Habibi博士和Pittman博士有了更多的了解后，我感到很欣慰，”她说。

恢复女性魅力

Jones向Pittman博士谈到乳房肿瘤切除后自己最大的担心：伤疤和无乳头的感觉。肿瘤很大，切除后乳房将会留下明显的凹陷。“他向我解释了所有可行方案的利弊，但让我自己选择，”Jones说。

深思熟虑后，Jones倾向于先做乳房肿瘤切除术，一周后，在 9月份再行乳房再造术。尽管这两个手术可以同时进行，但Jones希望等到乳房肿瘤切除术后的活检结果没有问题——Habibi博士已将其乳房内所有的癌细胞组织全部切除之后再做乳房再造术。同时，Pittman博士仍然是她乳房肿瘤切除术中的重要医生。乳房肿瘤切除术前一天，他画出切口行图，以便Habibi博士以最微创的方式切除肿瘤，也方便自己制定最终乳房再造术的计划。乳房肿瘤切除术进行时，Pittman博士也在手术室给予指导。

因为Jones的乳房很大，她和Pittman博士决定，在乳腺癌手术中，做乳房再造术的同时，为对侧乳房做缩小手术，并且用她乳房缩小手术中取出的组织填补乳房肿瘤切除术后留下的凹陷。

医生理解患者的选择

“为因癌症或其它疾病而切除的乳房进行再造术是我做过的最有意义的手术，”Pittman博士说，“新的手术技术和方法使整形医生可为患者再造一个形状相似、看起来自然的乳房。”

乳房切除术(完全切除乳房)或乳房肿瘤切除术（切除肿瘤）后的女性朋友可选择多种乳房再造术。她们可以选择在乳房内植入硅胶或盐水，重塑女性的形体美。这些假体已经过无数次的研究证明绝对安全，比前几年的假体看上去更自然、更逼真。女性还可以选择自体组织，即移植患者自身的组织，而非假体，再造乳房。整形外科医生，如Pittman博士，会向每一位患者仔细讲解这两种手术的利与弊。自体组织再造术中，可使用背部、腹部、大腿或臀部的组织。许多女性患者倾向于使用腹部的组织，因为她们喜欢额外的腹部除皱术。也有患者选择同时做乳房缩小术和再造术，如Jones的手术。

充满信心地生活

自从Jones做完乳房再造术后，她不仅又开始做她以前喜欢做的所有事情，而且还喜欢做更多的事情。癌症的经历激励她过更健康的生活；与一名营养师见面后，她做了更多的锻炼。“与乳房再造术之前相比，我现在更喜欢锻炼，”她说，“这种感觉太好了。”

Jones每天都会提醒自己与癌症抗争的经历，而且Jones乳房上几乎没有明显的疤痕。“Pittman博士把所有的切口都留在乳房的下面，现在这些疤痕已经快消失了，”她说。

Jones还没完成全部的治疗——她现在做化疗，但这不能阻止她享受每天的生活。10月份，她已重新回到她的律师工作中去。周末，她和爱人喜欢看当地的音乐节目，观看大学生足球赛，参加朋友聚会或者骑摩托车兜风。“在我的人生中，乳腺癌只是昙花一现，”Jones说，“我将会继续我的美好生活。”